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詳細
閲覧数:1208
| ID |
2011324279 |
| アイテムタイプ |
Article |
| このアイテムを表示する |
| 本文 |
2011324279.pdf
| Type |
: application/pdf |
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| Size |
: 2.6 MB |
| Last updated |
: Aug 13, 2012 |
| Downloads |
: 503 |
Total downloads since Aug 13, 2012 : 503
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| タイトル |
膀胱外反症術後に生じた再発性尿道肉芽腫の1例
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| 著者 |
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渡邊, 成樹
(Watanabe, Masaki)
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松本, 成史
(Matsumoto, Seiji)
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柿崎, 秀宏
(Kakizaki, Hidehiro)
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| 上位タイトル |
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日本小児泌尿器学会雑誌
Vol.20,
No.1
(2011.
6)
,p.83-
85
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| 識別番号 |
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| 抄録 |
膀胱外反症の根治手術の際に使用した非吸収性テープにより発生した再発性尿道肉芽腫の男児例につき報告する。2004年10月体外受精・胚移植による妊娠後37週2020gで出生。出生時に膀胱外反症と診断され、生後6日目に他院にて膀胱尿道閉鎖術が施行されたが、尿道組織に余裕がなく、外尿道口は陰茎陰嚢部に位置し、尿道下裂の状態となった。同時に整形外科医により離開した恥骨結合の修復が施行された。その後当院を通院し始めるが、術後1年過ぎより外尿道口から腫瘤の出現を認め、出血を起こすため内視鏡的に切除した。膀胱頸部12時方向に茎があり、病理組織学的には炎症性肉芽組織であった。初回切除から22ヵ月の間に3回の再発があり、経尿道的また経膀胱瘻的に腫瘍を再切除した。4回目の経膀胱瘻的切除の際、切除した腫瘤の根部に白色の繊維性物質を認めた。膀胱外反症の手術時、離開した恥骨結合はダクロンテープを両側閉鎖孔に通して引き寄せることで修復されており、ダクロンテープが異物となって発生した尿道肉芽腫と診断した。2009年3月、恥骨部の皮膚を正中切開し、恥骨結合下縁で結び目のあるダクロンテープを確認後、ダクロンテープを切断して摘出した。尿道前壁がやや欠損する形となったため、周囲組織をあわせて前壁を閉じた。その後尿道肉芽腫の再発は認めていない。尿路に近接する部位に非吸収糸やテープを用いると、異物反応が惹起されることが再確認された。膀胱外反症に付随する恥骨結合の離開に対しては、太い吸収糸を用いて左右恥骨の結節縫合を行うなど、術式に留意すべきである。 |
| キーワード |
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| 注記 |
雑誌掲載版 |
| 言語 |
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| 資源タイプ |
text |
| ジャンル |
Journal Article |
| Index |
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