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詳細
閲覧数:2376
| ID |
2008005283 |
| アイテムタイプ |
Article |
| このアイテムを表示する |
| 本文 |
2008005283.pdf
| Type |
: application/pdf |
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| Size |
: 2.1 MB |
| Last updated |
: Apr 15, 2008 |
| Downloads |
: 955 |
Total downloads since Apr 15, 2008 : 955
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| タイトル |
下肢閉塞性動脈硬化症治療の最先端 重症虚血肢に対するバイパス手術の最先端 困難例に対する挑戦
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| 著者 |
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赤坂, 伸之
(Akasaka, Nobuyuki)
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笹嶋, 唯博
(Sasajima, Tadahiro)
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| 上位タイトル |
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脈管学
Vol.47,
No.3
(2007.
6)
,p.357-
363
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| 識別番号 |
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| 抄録 |
重症虚血肢(CLI)に対するバイパス手術の困難例について検討した。対象は最近10年間に治療した閉塞性動脈硬化症によるCLI 194例224肢であった。方法は通常では救肢困難な、1)末梢吻合動脈の高度石灰化では石灰化の薄い部分を吻合部とし、全周性石灰化ではバルーンカテーテルで血流遮断を行なった。2)大伏在静脈使用不能例では小伏在静脈や上肢静脈、大腿静脈を用いた。3)広範な組織欠損例では遊離筋皮弁移植で欠損部を補填した。4)吻合可能な末梢動脈欠如例では、MRAで吻合可能動脈の描出や末梢動脈からの造影を試みたり、弁を手術的に破壊した末梢静脈へバイパスするdistal venous arterialization(DVA)を行なった。入院死亡は13例(6.7%)で、1)では血行再建断念例はなく、2)では静脈グラフト内膜肥厚を反復した2例が自家静脈枯渇で晩期に大切断となった。3)では2〜3ヵ月で治癒可能となる良好な結果が得られ、4)では全例で救肢に成功した。尚、224肢の5年累積救肢率は94.1%であった。 |
| キーワード |
| critical limb ischemia |
| peripheral arterial disease |
| limb salvage |
| infrainguinal bypass |
| distal venous arterialization |
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| 注記 |
出版社版 |
| 言語 |
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| 資源タイプ |
text |
| ジャンル |
Journal Article |
| 著者版フラグ |
publisher |
| Index |
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| 関連アイテム |
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